化滯柔肝顆粒具有清熱利濕，化濁解毒，祛瘀柔肝的功效，自2009年應用于臨床之后，為很多脂肪肝患者帶來了簡單而有效的治療方法。經過8年多的臨床驗證，化滯柔肝顆粒得到了專家和患者的認可，并于近期首次被《非酒精性脂肪性肝病中醫診療專家共識意見》推薦用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱中阻證。
近年來，對于非酒精性脂肪性肝病的臨床診療過程中，中醫藥在辨證治療、證候規律研究等諸多方面取得了顯著進展，中華中醫藥學會脾胃病分會于 2014 年8月成立 《非酒精性脂肪性肝病中醫診療專家共識意見》起草小組。小組成員依據循證醫學的原理，廣泛搜集循證資料，并先后組織國內脾胃病專家就 NAFLD 的證候分類、辨證治療、診治流程、療效標準等一系列關鍵問題進行總結討論，形成本共識意見初稿，之后按照國際通行的德爾菲法進行了3輪投票。2016 年7月，在哈爾濱第28屆全國脾胃病學術會議上專家再次進行了討論、修改和審定，并于 2016 年9月在北京召開了本共識的最后專家定稿會議，完成了本共識意見的制定。
非酒精性脂肪性肝病 ( non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD) 是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝損傷，包括非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關肝硬化。本病是臨床常見病和多發病，其發病率及檢出率逐年增加，據文獻報道，普通成人NAFLD患病率達20%—33%。
緩解病情， 防止病情進展， 提高生活質量； 減少并發癥的發生。
中醫治療應當分期論治， 疾病初期的治療方法主要為疏肝理氣、健脾和胃; 中后期的治療方法主要為健脾益腎、化瘀散結， 佐以清熱化濕。重癥患者應采取中西醫結合治療。
圖 1 非酒精性脂肪性肝病診療流程圖
1 健康宣教，改善行為
通過健康宣教，加強自我監督，改變不良生活方式和行為。戒酒，嚴格限制過多熱量的攝入，低糖低脂平衡膳食，加強鍛煉，以中等量有氧運動為主。
2 飲食、體重控制
控制飲食，建立高蛋白、高維生素、足夠纖維素及低脂低糖的食譜，忌肥膩、辛辣、甜食，可常飲淡茶。肥胖者還要適當控制體重，減少腰圍。
3 情緒調暢
保持心情舒暢，情緒穩定。
4 運動調節
依據不同體質情況，安排合適的體育運動，以主動方式消耗體能，促進脂肪代謝，但也需要注意避免因消耗過大而造成補充過多的弊端。體育運動尤其適用于肥胖性脂肪肝患者。
5 控制相關病癥
積極控制代謝綜合征，治療糖尿病、高血壓病等原發病。改善胰島素抵抗，糾正代謝紊亂。
6 避免肝損害
減少附加打擊以免加重肝臟損害。避免體重急劇下降，避免接觸肝毒性物質，嚴禁過量飲酒，慎重使用可能造成肝損害的藥物和食物。
7 積極控制并發癥
在肝硬化階段，積極處理并發癥，嚴禁飲酒，以高熱量、高蛋白質、維生素豐富、易消化的食物為宜，脂肪攝入不宜過多。
8 完善檢查
推薦患者經常測量體重、腰圍、血壓、每 3 ～6 個月檢測肝功能、血脂和血糖，每年完善包括肝臟、膽囊和脾臟在內的上腹部影像學檢查。
化滯柔肝顆粒：清熱利濕，化濁解毒，祛瘀柔肝。用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱中阻證。
成份： 16味中藥材
茵陳、決明子、熟大黃、澤瀉、豬苓、山楂、蒼術、白術、陳皮、瓜蔞、女貞子、墨旱蓮、枸杞子、小薊、柴胡、甘草
規格：8g/袋，10袋/盒。
用法用量：開水沖服，1次1袋，1日3次，12周/療程。
注意事項：
1、本品過敏者禁用
2、孕婦禁用、哺乳期慎用
3、服藥期間應定期檢查肝腎功能。
4、治療期間需結合飲食調整和行為糾正。
不良反應：偶見腹瀉或胃部不適
參考文獻：
[1].MASARONE M，FEDERICO A，ABENAVOLIL，et al．Nonalcoholic Fatty liver: epidemiologyand natural history［J］．RevRecent Clin Trials，2014，9(3): 126-133．
[2].中華中醫藥學會脾胃病分會．非酒精性脂肪性肝病中醫診療共識意見［J］．中醫雜志，2017,58（19）：1706-1710.
